Шизофрения. Лечение психических расстройств

Шизофрения – схизофрения, от греч. раскалываю, разделяю ум.

Прогрессирующее психическое заболевание, протекающее с полиморфной симптоматикой (неврозо- и психопатоподобные расстройства, бред, галлюцинации, кататонические и гебефренные симптомы, аффективные нарушения и др.), и приводящие к особому дефекту личности, отличному от дефекта, возникающего при грубо органических поражениях мозга. При шизофрении расстраиваются высшие формы психической деятельности, искажается отражение окружающего, нивелируются наиболее тонкие индивидуальные черты личности. От степени прогредиентности болезни зависит изъян личности и продуктивная симптоматика. Соответственно, резко колеблется уровень социально-трудовой адаптации – от достаточной адаптации до полной ее утраты.

Причин возникновения шизофрении может быть несколько. На тонком плане причина возникновения этого заболевания лежит в неправильном мировоззрении, в том, как человек показывает себя миру, в его категоричности, либо он неправильно понимает мир. При этом происходит раздвоение сознания – «реальный и нереальный мир». Из этой основной причины берут начало все последующие, такие как – наследственность, различные инфекции, психические травмы, интоксикации, нарушения высшей нервной деятельности, социально- бытовые факторы.

Течение и диагноз

Начало болезни приходится, чаще всего на возраст 16-25 лет. Отсюда старое название – «раннее, преждевременное слабоумие». Однако, не столь уже редки, случаи более раннего (в детском возрасте), и позднего (в возрасте, старше 50 лет) дебюта болезни.

Наибольшее распространение получила классификация шизофрении, исходящая из выделения преобладающего синдрома. Так, выделяют кататоническую, гебефреничекую, параноидную (галлюцинаторно-параноидную), простую формы шизофрении. Также дополнительно выделяются ипохондрическую, циркулярную, неврозо и психопатоподобную формы.

По характеру преобладающей симптоматики и признаку течения выделяют такие формы шизофрении:

• непрерывно-текущая;
• периодическая;
• приступообразно-прогредиентная (шубообразная, от нем. приступ, сдвиг).

Непрерывно-текущая шизофрения

Выделяют злокачественную, умеренно-прогредиентную и вяло-протекающую шизофрению.

Злокачественная шизофрения

Начинается, как правило, в детском или юношеском возрасте. Инициальный период болезни характеризуется изменением всего психического строя личности. Развитие личности приостанавливается. Утрачиваются прежние интересы, юношеская живость и любознательность. Происходит обеднение эмоциональной сферы, пропадает стремление к общению с людьми, прежние симпатии. Особенно резко меняются внутрисемейные отношения. Вялые, пассивные, бездеятельные вне дома, больные становятся черствыми, грубыми, враждебными по отношению к наиболее близким людям. Одним из первых признаков болезни – быстро нарастающее падение психической продуктивности. Больные с трудом усваивают новое, успеваемость их прогрессивно падает.

Наряду с этим характерно появление особых интересов. Такие «особые интересы» весьма разнообразны по содержанию, однако имеют общие черты – они вычурны, оторваны от реальности, однобоки.

У больных на фоне изменения личности появляется интерес к недоступной их пониманию философской литературе. Попытки выяснить сущность этих взглядов обнаруживают полную беспомощность, отсутствие элементарных сведений, логики суждения. Рассуждения их носят разорванный характер. У других больных на первый план выступает однобокая деятельность – нелепое коллекционирование, механическое, но упорное посещение стадиона, театра, конструирование.

Манифестной стадии злокачественной юношеской шизофрении обычно предшествует появление отрывочных бредовых идей преследования, отравления, сексуального воздействия, чаще всего охватывающих семейный круг. При преобладании в манифестной стадии бредовых расстройств течение болезни более медленное. Конечные состояния, развивающиеся через 2-4 года после манифестации, характеризуется симптоматикой, свойственной «дурашливому», «бормочущему» или манерному слабоумию. Такие больные становятся почти постоянными жителями больниц, терапевтические ремиссии обычно кратковременные и неполные.

Умеренно-прогредиентная параноидная шизофрения

В основном, развивается в возрасте старше 25 лет, однако, возможно, более редко и раннее начало в юношеском возрасте.

В типичных случаях параноидная шизофрения начинается исподволь (случаи быстрой манифестации встречаются значительно реже). Начальный этап заболевания чаще характеризуется отдельными навязчивыми явлениями, ипохондрией, нестойкими, эпизодическими, или более систематизированными бредовыми идеями (отношения, ревности и т.д.).

Уже в этот период выявляются изменения личности в виде замкнутости, утраты аффективной гибкости, сужения эмоциональных реакций. Постепенно ограничивается круг интересов, знакомств. Больные становятся недоверчивыми, замкнутыми, иногда угрюмыми. Временами возникают кратковременные эпизоды тревоги, беспокойства. В этих состояниях появляются отрывочные высказывания о своих подозрениях.

Длительность начального периода от 5-6 до 20 лет. В дальнейшем болезнь протекает с явным преобладанием в клинической картине галлюцинаторно-параноидных явлений. Развитие бредовых или галлюцинаторных синдромов может быть постепенным и последовательным. При последовательном развитии синдрома на фоне несистематизированных идей отношения, ревности, преследования или неврозо подобных явлений вербальные иллюзии, сочетающиеся с бредовой интерпретацией (отнесением к себе) чужой речи, сменяются элементарными галлюцинациями (шумы, свисты, оклики, отдельные слова), а затем истинными вербальными галлюцинациями. Содержание «голосов» обычно враждебное, неприятное больному. Длительность этого периода обычно не превышает 1 года.

Далее сравнительно быстро начинает развиваться синдром Кандинского с преобладанием псевдогаллюцинаторных расстройств. В этих переходных периодах возникает страх, тревога, не резко выраженная растерянность, тревожно- боязливое возбуждение, элементы острого бреда. Острые явления сравнительно быстро претерпевают обратное развитие, что приводит к синдрому открытости, (внушение мыслей, воздействие на память, вызванные зрительные образы и т. д). Наблюдаются сложные формы автоматизмов – речедвигательные, насильственные движения, вызванные чуждым воздействиям. Бредовые расстройства носят галлюцинаторный характер – голоса, бред преследования, ревности. Такое состояние может длиться 6-10 лет.

Паранойяльный синдром характеризуется интерпретативным бредом различного содержания – преследования, ревности, ипохондрического, изобретательства, любовного и др. Галлюцинаций не отмечается. С самого начала возникают изменения личности – общее огрубение, парадоксальность мышления, и речи, аутизм. В этих случаях бред менее систематизирован. Переход в следующую – параноидную – стадию происходит либо постепенно, либо с обострением – появлением тревоги, возбуждения, отдельных кататонических симптомов.

В этот период больные обычно утрачивают трудоспособность, длительное время лечатся в больнице. При переходе в следующую, – парафренную стадию – бред приобретает образный, фантастический, грезоподобный характер, включающий идеи величия.

В конечных состояниях нередки выраженные явления речевой разорванности (шизофазия). При шизофазии бессвязный набор слов типа «словесного салата» облачается в грамматически правильную форму предложений.

При возникновении параноидной шизофрении в молодом возрасте течение болезни более злокачественное.

Вяло протекающая шизофрения

Отличается медленным течением с постепенным развитием изменений личности, никогда не достигающих степени глубокого эмоционального опустошения, характерного для тяжелых конечных состояний. Клиническая картина болезни характеризуется синдромами, свидетельствующими о сравнительно неглубоком расстройстве деятельности мозга – неврозоподобными состояниями, сверхценными идеями и паранойяльным бредом. Развитие этих синдромов обычно растянуто на многие годы, их динамика, смена, носит постепенный характер.

В рассматриваемую группу входят неврозоподобные формы, псевдоневротическая, мягкая вяло протекающая шизофрения с навязчивостями, истерическими расстройствами и др.

При начале вяло протекающей шизофрении в юношеском возрасте клиническая картина складывается в основном из признаков искажения, утрирования психических расстройств, характерных для критического «переходного» возрастного периода, неврозоподобных явлений, сверхценных идей и паранойяльных расстройств.

Личность больного претерпевает качественные изменения, хотя изменение психической активности выступает больше в виде ее значительного сужения, чем резкого падения «энергетического потенциала».

Раннее начало этой формы болезни (преимущественно в возрасте до 14 лет) приводит в отдельных случаях к нарушению психического развития – психическому инфантилизму.

Развитие болезни постепенное с эффективными колебаниями, раздражительностью, некоторой отгороженностью, возникают неврозоподобные расстройства – навязчивые, астено-ипохондрические, истероподобные. В последующем эти расстройства в течение многих лет сохраняются.

Астенические расстройства отличают легкое возникновение нарушений мышления при незначительном умственном напряжении, состояние безрадостности. При юношеских дебютах ипохондрические проявления менее очерчены, нередко можно наблюдать изменение лица, фигуры. Больные постоянно приглядываются к себе (симптом зеркала). В возрасте 18-20 лет и более, к редким типам относится вяло протекающая шизофрения с истерическими проявлениями, наблюдаемая обычно у женщин.

К вяло протекающей шизофрении относят и случаи паранойяльной с преобладанием расстройств, относящихся к кругу сверхценного бреда (ревности, реформаторства, изобретательства, любовный бред отношений). Идеи эти ограничены, вместе с тем в их реализации отмечается большая «одержимость».

Периодическая (рекуррентная) шизофрения

Основная особенность течения – периодичность с возникновением четко очерченных приступов болезни. Различные полиморфные картины приступов представляют собой проявление нарастающего по глубине расстройства деятельности мозга, когда начальным расстройством выступают аффективные нарушения, а конечным – помрачение сознания.

Настроение то повышено, с гиперактивностью, повышенной самооценкой, то субдепрессивно, с вялостью, рассеянностью, обидчивостью, капризностью, чувством неполноценности, сверхценными опасениями. Описанные явления сопровождаются головными болями, неприятными ощущениями в области сердца, расстройствами сна. При депрессии часто наблюдается анорексия, тошноты, запоры, постепенно нарастают взбудораженность, бессонница.

В дальнейшем появляются страх, тревога, бредовая настроенность с характерным чувством изменения «я» и окружающего.

Состояние изменчиво, с возможностью «прояснения», появления критики, за которыми следует новый наплыв бредовых опасений. При углублении приступа развивается бред инсценировки, резко усиливается деятельность воображения, что выражается в последующем развитии фантастического видоизменения бреда. Фантастический смысл придается воспоминаниям и прежним знаниям, происходящему вокруг, ощущениям в теле. В отдельных сравнительно редких случаях, отмечается более глубокое помрачение сознания.

При доминировании аффективных нарушений (депрессии, мании) клиническая картина приобретает значительное сходство с фазой маниакально-депрессивного психоза. Особое место занимают депрессивно-параноидные приступы. Их отличает медленность развития, депрессивное содержание развивающихся бредовых расстройств. В большинстве случаев периодическая шизофрения протекает в виде приступов различной психопатологической структуры.

Изменения личности при описанном типе течения периодической шизофрении появляются обычно после повторных приступов. В их основе лежат явления, близкие к состоянию психической слабости. Они выражаются в снижении психической энергии. У больных сохраняется сознание своей измененности, болезненного характера своей пассивности. В одних случаях выступает пассивность, подчиняемость, утрата самостоятельности. Больные охотно следуют руководству близких (матери, мужа, жены).

Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения

Эту форму часто называют смешанной, (легированной).

Болезнь может начинаться в различные возрастные периоды, но чаще, в детском, или юношеском возрасте. Вначале преобладают неврозо и психопатоподобные расстройства, которые после одного или нескольких острых приступов сменяются паранойяльными расстройствами. Изменения личности менее грубы. В то же время они значительно, отчетливы, чем при периодической шизофрении. Острые приступы отличаются затяжным характером, сочетанием бредовых идей с характером преследования, псевдогаллюцинациями. От приступа к приступу их картина усложняется. Течение болезни длительное время вялое, с постоянными неврозоподобными расстройствами. При неблагоприятном течении отмечаются частые приступы с переходом после обострения в непрерывное течение.

Особой бдительности требуют депрессивные состояния, при шизофрении по смешанному типу, при которых опасность суицидальных тенденций чрезвычайно велика.

Лечение шизофрении и психических расстройств*

• Страхи, навязчивые мысли и идеи, фобии, депрессия, паранойяльный и маниакальный синдром, раздвоение личности, мания величия…
• Бессонница, нервное возбуждение, неуправляемость эмоциями и чувствами, стрессы, подавленность, замкнутость, отчаянье, мания преследования, кошмарные сны, «голоса», общение с потусторонним миром, общение с умершими, общение с духами, лунатизм…
• Заикание, энурез, страх темноты, одиночества…
• Одержание, беснование, подселение душ, энергетический вампиризм.
• Проклятие судьбы, семьи, рода, порчи.

Духовный Целитель Светозара Ивановна Алексеенко – специалист в области народной и нетрадиционной медицины проводит лечение* нервных и психических расстройств по программе Восстановления здоровья, разработанной ею за 20 лет опыта целительской практики в направлениях Христианская практика целительства и Восточная практика целительства.

Лечение* начинается с духовного очищения, восстановления психоэмоционального равновесия. Проводятся энергетические сеансы, авторские целительские сеансы Светозары Ивановны. Применяются методики по раскрытию духа, восстановлению целостной связи духовных, душевных и физического тел. Проводится работа по раскрытию сознания, работа с причинами.

Целитель помогает больному восстановить целостную связь с миром, обрести гармонию, раскрыть внутреннее божественное «Я», приобрести уверенность в себе и поверить в себя, чтобы достойно реализовать себя в жизни.